Az eszméletlen beteg higiénés szükségletének kielégítése során kiemelt figyelmet kell fordítani a szemápolására.

SZEMÁPOLÁS

Célja: A szem nedvesen tartása, a szemváladékozás miatt fertőzések megelőzése és a szaruhártya védelme. A szemszárazság okozta kellemetlen panaszok megszüntetése, ezáltal a beteg komfortérzetének biztosítása.

Ha az eszméletlen beteg szemét nyitva tartja, nem pislog, a szaruhártya kiszáradhat és károsodhat. Ezért célszerű óránként a szemápolás szükségességét is ellenőrizni.

Előkészítés:

1. eszközök előkészítése tálcára

• steril gázlapok, vagy bucik (több darab);
• egyéni védőeszköz (gumikesztyű);
• vesetálak;
• kis alakú papírvatta (pl. celltork);
• tiszta testhőmérsékletű víz tálkában előkészítve;
• szemkezelésére használatos készítmények (pl. műkönnny – pl. Iridina, Artelac, Humalac, stb.), műkönnygélek – Vidisic szemgél, Cornere gél, stb., antibiotikum tartalmú szemcseppek – pl. Neomycin szemcsepp);
• óraüveg kötés vagy nedves gézlap;
• dokumentáció;
• szemváladékozás esetén szükség lehet a mikrobiológiai mintavétel eszközeire is;

Kivitelezés

1. készítse elő a szükséges eszközöket;
2. végezzen higiénés kézmosást, kézfertőtlenítést;
3. vegye fel a gumikesztyűt;
4. készítse elő a beteget
   1. pszichésen

• amennyiben kooperábilis tájékoztassa kompetenciának megfelelően,
• kérje együttműködését;
  1. szomatikusan
• helyezze el a beteget hanyatt fekvő helyzetbe;
• helyezzen fel ágyvédelmet;
• ha a beteg szeme váladékos orvosi utasításra történhet szemváladék mintavétel bakteriológiai vizsgálat céljából;
• ha szükséges távolítsa el a szemváladékot a megnedvesített gézlapokkal vagy bucival a belső szemzugtól kifelé haladva a külső szemzug irányába, (így elkerülhető a könnycsatorna fertőződése);
• a szemváladék eltávolítása tiszta vízzel történjen, mert, a szappan egy egyéb vegyszer irritálhatja a szemet és egy buci egy törlésre alkalmazható;
• cseréljen gumikesztyűt;

5. tárja fel a szemrést egy kis alakú papírvatta segítségével és a szemcseppet/szemgélt helyezze a szemrés alsó áthajlásába;
6. amennyiben a beteg nem pislog a nyitott szemrést fedje le óraüvegkötéssel vagy a szemrésre helyezzen steril nedves gézlapot;
7. rendezze el a beteg környezetét;
8. szelektív hulladékgyűjtésnek megfelelően dobja ki a használt eszközöket;
9. dokumentálja a tevékenységet az ápolási lapon;

Illés Ilona, szaktanár

Kiemelt kép: Semmelweis Egyetem Szimulációs labor