Alapvető gyógyszerismeret

Minden olyan anyagot, amelyet az élő szervezetbe juttatnak, betegség megelőzésére, gyógyítására, vagy amellyel befolyásolni kívánják a szervezet felépítését, működését gyógyszernek nevezünk.

Gyermekeknél alkalmazott gyógyszerformák

A gyermekek életkorának megfelelően meg kell választani azt a gyógyszerformát, amellyel gyorsan, könnyen és biztonságosan tudjuk a gyógyszert a szervezetbe juttatni.

Kisebbeknél előnyben részesítjük a szirupokat, cseppeket és kúpokat, de vannak egyes gyógyszerek, amelyeket csak tabletta formában állítanak elő. Ebben az esetben porítani kell a gyógyszert és édes ételbe keverni.

• Szilárd gyógyszerformák:
  • por = pulvis (pulv.): olyan gyógyszerkészítmények, amelyek különböző méretű szilárd, laza eloszlású száraz részecskékből állnak. Ezek általában folyadékba keverve könnyen beadhatóak a gyermekeknek.
  • tabletta (tbl.): préseléssel előállított szilárd készítmények, melyek egy vagy több hatóanyagot tartalmaznak. Kisgyermekeknél csak porítva ajánlott.
  • drazsé = dragee (drg.): Bevonattal ellátott tabletta, melyet felezni tilos.
  • kapszula (caps.): Szilárd vagy folyékony hatóanyagot tartalmazó adagolt készítmények. A gyógyszert tartalmazó tok keményítőből vagy zselatinból készül, melyet tilos szétbontani! A kapszulát egyben, bő folyadékkal kell lenyelni. Kisgyermekeknek ezért nem ajánlott.
  • kúp = suppositorium (supp.): A kúpok szilárd, egyadagos gyógyszerkészítmények, melyek a belső testhőmérsékleten megolvadó vagy testnedvekben feloldódó gyógyszerkészítmények. Ajánlott csecsemőknél, kisgyermekeknél, hányás esetén, vagy ha a gyermek nem veszi be a gyógyszer és szirup formákat.
• Félszilárd gyógyszerformák:
  • kenőcs = ungventum (ung.): A kenőcs a bőrfelület vagy a nyálkahártya kezelésére szánt plasztikus gél, mely a hatóanyagot egyenletes eloszlásban tartalmazza.
• Krém: többfázisú készítmények, amelyek lipofil és vizes fázisból állnak.
  • Gél: segédanyagokkal gélesített folyadékok.
• Folyékony gyógyszerformák:
  • Oldat = solutio (sol.): Az oldat hatóanyag oldásával készült, bevételre vagy külsőleges használatra szánt üledékmentes, tiszta folyékony gyógyszerkészítmény.
  • Szuszpenzió = Suspensio (susp.): A szuszpenzió bevételre vagy külsőleges használatra szánt folyékony gyógyszerkészítmény.
  • Szirup: A szirupok bevételre szánt gyógyszeranyagokat is tartalmazó vagy gyógyszerek ízesítésére szánt tömény cukoroldatok, amely gyermekeknél könnyen alkalmazható.

Gyógyszer beadás módjai gyermekeknél

• Szájon át – per orális: Legáltalánosabb adagolási mód, melyet bő folyadékkal tud

lenyelni gyermek.

• Végbélen át – rectális: A végbél nyálkahártyáján keresztül szívódik fel a gyógyszer, mely nem irritálja a gyomor nyálkahártyát. Kisebb gyermeknél gyakran használt gyógyszerforma.
• Belégzés – inhaláció: Porlasztható – gáznemű vagy folyékony – anyagok bejuttatása a légutakba, melyek a légutak nyálkahártyáján, helyileg fejtik ki hatásukat, vagy onnan

felszívódva általános hatást gyakorolnak.

• Cseppentés: Folyékony gyógyszerek alkalmazása csepegtetéssel a nyálkahártyára, mellyel helyi hatást kívánunk elérni. Leggyakrabban szem- fül- és orrcseppek formájában használatosak.
• Parenterális adagolás: A gyógyszer bejuttatása a szervezetbe a tápcsatorna megkerülésével, mellyel gyors hatást fejthetünk ki.

Az inhalációs eszközök főbb típusai:

• Hajtógázzal működő, adagoló aeroszolok: a pontosan adagolható gyógyszer porlasztott formában közvetlenül a hörgőkbe kerül.

A kisgyermekek az aeroszol spray használatára nem képesek, ezért a babyhallert használjuk, amely során a permet először egy tartályba kerül, majd többszöri belégzéssel és kilégzéssel jut be a kívánt mennyiségű gyógyszer a tüdőbe.

– Nyomjuk a megfelelő gyógyszert a tartályba, majd helyezzük a gyermek arcára a maszkot és biztassuk mély légvételekre.

Általános szabályok gyermekek gyógyszerelésével kapcsolatban:

• Az ápoló csak az orvos által előírt gyógyszert adhatja be, melyet különösen nagy odafigyeléssel kell végezni a gyermekellátásban.
• Fontos, hogy az ápoló ismerje meg az osztályon használt gyógyszerek adagolásának protokollját, formáit, mellékhatásait, beadási és tárolási előírásait.
• A gyógyszer mennyiségét gyermekeknél testsúlynak vagy életkornak megfelelően számoljuk ki.
• A szülőktől tájékozódjunk arról, milyen gyógyszereket kapott már eddig a gyermek, mit szoktak otthonukban lázcsillapításra vagy fájdalomcsillapításra használni.
• A gyógyszerallergia veszélye mindig fenn áll, hiszen a gyermek nem biztos, hogy valaha kapott már egyes hatóanyagokat, ezért a gyógyszer beadása után meg kell figyelni a gyermeket amennyiben számára új gyógyszert adunk.
• Mindig tartsuk be a gyógyszerelés 3-mas és 5-ös szabályát.
• Gyógyszereket sosem tárolhatunk a kórteremben, minden saját/ otthonról behozott gyógyszert is be kell kérni, és a gyógyszertárolásra alkalmas szekrényben kell elhelyezni.
• A gyógyszertárolására kijelölt helyiséget midig zárni kell!
• Mindig válasszuk meg a gyermek életkorának és állapotának megfelelő gyógyszerformát, tájékozódjunk a szülőktől a gyógyszer bevételi szokásokról.
• A gyógyszerelést mindig az ápoló végezze, ültessük fel a gyermeket a beadás előtt, magyarázzuk el a gyermeknek, hogy miért szükséges a gyógyszert bevennie és milyen ízre számíthat. Készítsünk oda folyadékot, majd ellenőrizzük a gyógyszerbeadás után, hogy a gyermek lenyelte e a kapott gyógyszert.
• Figyeljük meg a gyermeket a gyógyszerelés után, amennyiben mellékhatást tapasztalunk, azonnal értesítsük az orvost.
• Végül dokumentáljuk a beadott gyógyszer nevét, mennyiségét és a beadás pontos időpontját lázlapon, napi ápolási lapon.
• A gyermekosztályokon a gyógyszerek a nővérdolgozó helyiségben, zárható szekrényben kell elhelyezni.
• A gyógyszereket minden esetben a tájékoztatóban leírtak alapján kell tárolni. A felhasználási időre pontosan oda kell figyelni.
• Tabletták, kúpok esetében a dobozon feltüntetett lejárati időt, szirupok cseppek esetében a felbontási időtől számolt lejárati időt kell betartani. Ezért szirupok, cseppek felbontásakor írjuk rá olvashatóan és egyértelműen a felbontás pontos idejét (év/hó/nap/óra:perc).
• Azokat a gyógyszereket, amelyeknek szükséges, hűtőben tároljuk, a gyógyszeres hűtő hőfokát minden nap ellenőrizzük.

Leggyakrabban használt láz- és fájdalomcsillapító gyógyszerek adagolása

Páll Nikoletta