A cukorbetegség Magyarországon kb. 3500 gyermeket érint, évente kb. 250- 300 1- es típusú új diabéteszes gyermeket regisztrálnak. Ez a szám az elmúlt 30 évhez képest nagyon sok, egyre csak növekszik, jelentősen a hat év alatti korosztályban.

Amíg gyermekeknél a 2- es típusú diabetes kialakulhat rossz táplálkozási szokásoktól, vagy más életmódbeli tényezőktől, addig az 1-es típusú diabétesz autoimmun betegség, melyet az immunrendszer működésének zavara idéz elő.

A diabétesz, az anyagcsere-betegségeknek olyan csoportja, amelyre az inzulinelválasztás elégtelensége, az inzulinhatás károsodása, vagy mindkettő jellemző, mely krónikusan magas vércukorszintet eredményez.

Tünetek gyermekeknél

ice_screenshot_20190930-222049

A legfőbb és figyelem felhívó tünet, amikor a kisgyermek hirtelen sokat iszik, sokat pisil és sokat eszik, mindemellett fogyás figyelhető meg.

Pelenkás gyermekek esetében a gyakoribb pelenkacsere és szoptatás iránti igény.

A cukorbetegség általában néhány hete vagy hónapja fennálló tünetek alapján azonosítják, a diagnózist pedig akkor lehet véglegesen felállítani, ha laborvizsgálattal kimutatható a vénás vérből 11,1 mmol/l fölötti vércukorszint érték.

A gyermekkori szénhidrátanyagcsere-zavarok diagnosztikájában alkalmazott, vérplazmából, laboratóriumban meghatározott cukorszint cukorterhelés alatti értékhatárai (mmol/l)
IFG: emelkedett éhomi érték; IGT: csökkent cukor- (glukóz) -tolerancia
Normális IFG/IGT Diabétesz
Éhomi <5,6 5,6–6,9 >7,0
120. perc <7,8 7,8–11,1 >11,1

A vércukorszint változásai:

Gyermekek esetében sokszor nehéz optimális érték között tartani a VC szint értékét, hiszen a játék, erőteljesebb testmozgás, befolyásolhatja azt.

Soha ne felejtsük el, hogy egy csecsemő nem tud, egy kisgyermek pedig lehet nem szól rögtön a tünetek észlelésekor, néha belemerül a játékba és nem figyel a kezdetleges tünetekre, így fontos a diabéteszes gyermek állandó megfigyelése.

Alacsony vércukorszint (hypoglykaemia):

  • 3,0 mmol/l vércukorszint alatt jelentkezik.

Okai:

  • Kevesebb étel fogyasztása
  • Több inzulin adása
  • Erős testi megerőltetés

Tünetek
Kezdetben éhségérzet,

remegés,

erős szívdobogás érzés

Később •         hideg verejtékezés,

•         sápadtság,

•         kifejezett éhség, hányinger,

•         koncentrálóképesség csökkenése,

•         gyengeség, fáradtság, álmosság,

•         melegségérzet,

•         hidegérzet, hidegrázás,

•         látászavar, kettős látás,

•         beszédzavar,

•         szédülés,

•         megváltozott viselkedés

Amennyiben nem kap a gyermek szénhidrátot, így kómás állapot alakulhat ki. •         a gyermek nem vonható kontaktusba, eszméletlen

•         bőre sápadt hidegverejtékes

•         pulzusa feszes, szapora

 

Hyperglykaemia

  • A vércukorszint a normál érték többszörösére emelkedik, >7,0 mmol/l.

Okai:

  • Több étel fogyasztása
  • Inzulin kihagyás / az előírtnál kevesebb inzulin
  • Lázas betegség

Tünetek
Kezdetben •         Fáradtság, levertség, gyengeség

•         Aluszékonyság néha izgatottság

•         Hányinger, hányás, kínzó hasi fájdalmak

•         Aceton szagú lehelet

A kóma tünetei •         eszméletlenség

•         kiszáradás jelei

•         a végtagok hidegek

•         reflexek nem válthatók ki

•         száraz kipirult arc

 

Az 1-es típusú gyermekkori diabétesz kezelése

 

Diéta:

A cukorbeteg gyermeknél a diétát szigorúan be kell tartani. Különös figyelmet kell 3fordítani a gyermekek étrendjének összeállítására, hiszen a fejlődéséhez szükséges összes tápanyagot meg kell, hogy kapja, ugyanakkor csak annyi szénhidrátot fogyaszthat amennyit az orvos engedélyez.

Közösségben a többi gyermeknek is el kell magyarázni, a cukorbeteg gyermek miért eszik mást, mint ők.

Egy kisgyermek mindezt büntetésként élheti meg, így a közös eseményeknél figyelni kell rá, hogy a gyermek számára is megfelelő ételeket biztosítsunk pl. szülinapi zsúron egy szelet torta.

 

Vércukorszint ellenőrzés és inzulin adagolás eszközei

Vércukorszintmérő

A kicsi gyermekeket is mihamarabb önállóságra kell szoktatni. Ha eleinte nem is a teljes4 mérést végzi el, 4-5 éves gyermekek már képesek megszúrni magukat, segítséggel jól használják a vércukorszintmérő eszközöket

A CGM (Continuous glucose monitoring) rendszerek a folyamatos szöveti cukormonitorozás mellett az adatrögzítés 5 percenként történik, vagyis naponta 288 mérést eredményez. Amely nagy segítség lehet a 5kisgyermekes szülők számára. A szövetközti térben mért glükózszinteket mutatja, ugyanakkor a hajszálerekben mérhető glükóz meghatározásával, az ún. kalibrálással együtt a mért értékek megfelelően tükrözik a vércukorszintet, bár a változásokat többnyire néhány perces késéssel követik.

A valós idejű szenzorokat pedig mind inzulinpumpával összekötve, mind attól függetlenül is alkalmazhatjuk.

Az inzulin beadására manapság több eszköz is rendelkezésre áll, ezek közül kisgyermekeknél a vércukorszint beállításáig legtöbbször a PEN-t használjuk.

6

 

7Az i-Port Advance egy inzulinpumpa kanüljére emlékeztető szerkezet, melynek gumisapkáján keresztül pennel vagy injekciós tű segítségével inzulint tudunk juttatni a szervezetbe napi többször, a bőr megszúrása nélkül akár három napon keresztül.

 

 

 

 

Inzulinpumpa

A Diabetes újság képregényének szereplője, Pumi, bemutatja az inzulinpumpát (DIABETES JUNIOR)

Az inzulinpumpa mobiltelefonra hasonlító készülék, mely a bőr alá szúrt kis kanülön 8keresztül folyamatosan adagolja az inzulint, ezért a gyermeknek az inzulinpumpát mindig viselnie kell.

A pumpában lévő inzulin napokig elegendő a gyermeknek, a bőrbe szúrt kanült 2-3 naponta cserélni kell.

Elérhető már folyamatos szöveti cukormonitorozással összekötött pumpa, mely egy applikáció segítségével okostelefonon is mutatja az értékeket, inzulin adagokat.  Így a szülők ellenőrizhetik, folyamatosan látják az értékeket, így biztonságban tudhatják gyermeküket az óvodában, vagy az iskolában.

Páll Nikoletta 

 

Felhasznált és ajánlott irodalom:1

 

Szurikáta alapítvány

Diabetes.hu

Egy csepp figyelem alapítvány

 

Facebook Comments Box

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.